Coledocolitiasis y exploración laparoscópica dela vía biliar. Un estudio de cohorte / Choledocholithiasis and laparoscopic exploration of the bile duct. A cohort study

Introducción. La coledocolitiasis es la presencia de cálculos en las vías biliares. En la mayoría de los casos se trata mediante la colangio pancreatografía retrógrada endoscópica y menos comúnmente por intervención quirúrgica laparoscópica. El objetivo de este estudio fue describir una cohorte retrospectiva de pacientes sometidos a exploración laparoscópica de la vía biliar. Métodos. Se incluyeron pacientes intervenidos entre los años 2014 y 2018, en dos instituciones de nivel III en Cali, Colombia, referidos para valoración por cirugía hepatobiliar, por dificultad para la extracción de los cálculos por colangio pancreatografia retrograda endoscópica, debido al tamaño, la cantidad, o la dificultad para identificar o canular la papila duodenal. Resultados. De los 100 pacientes incluidos, se encontró que el 72 % fueron mujeres, con rango de edad entre 14 y 92 años. Al 39 % de los pacientes se les extrajo un solo cálculo y al 16 % 10 cálculos. Un 12 % presentaron cálculos gigantes (mayores de 2,5 cm de ancho) y un 44 % presentaron litiasis múltiple. Al 69 % de los pacientes se les realizó colecistectomía. El porcentaje de éxito de limpieza de la vía biliar por laparoscopia fue del 95 %.Discusión. La exploración laparoscópica de la vía biliar es una técnica posible, reproducible, segura y con excelentes resultados para el manejo de la coledocolitiasis

Introduction. Choledocholithiasis is the presence of stones in the bile ducts. In most cases it is treated by endoscopic retrograde cholangio pancreatography and less commonly by laparoscopic surgery. The objective of this study was to describe a retrospective cohort of patients who underwent laparoscopic exploration of the bile duct.Methods. The study included patients operated between 2014 and 2018, in two level III institutions in Cali, Colombia, referred for evaluation for hepato-biliary surgery, due to difficulty in removing stones by endoscopic retrograde pancreatography cholangiography, due to the size, quantity, or difficulty of identifying or cannulating the duodenal papilla. Results. Out of the 100 patients included, it was found that 72% were women, with an age range between 14 and 92 years. A single stone was removed from 39% of patients and 10 stones from 16%; 12% had giant stones (greater than 2.5 cm wide), and 44% had multiple stones; 69% of the patients underwent cholecystectomy. Laparoscopic bile duct cleaning success rate was 95%. Discussion. Laparoscopic exploration of the bile duct is a possible, reproducible, and a safe technique with excellent results for the management of choledocholithiasis

Chronic hypoglycemic effect and phytochemical composition of Smilax moranensis roots

ABSTRACT Smilax moranensis M.Martens & Galeotti, Smilacaceae, root is a medicinal plant used among the Chatinos in Oaxaca, Mexico, to control type 2 diabetes. The objectives of the study were to isolate the bioactive compounds from the roots of Smilax and evaluate the chronic hypoglycemic effect of the ethanol-water extract. The main compounds were isolated from the methanolic extract via conventional phytochemical methods. The dried roots of S. moranensis were extracted with methanol and chromatographed on Sephadex LH 20. Fractions were chromatographed and purified on a silica gel chromatography column. The ethanol-water extract was orally administered to hyperglycemic rats for a period of 42 days, and glucose, glycated hemoglobin (HbA1c), and triacylglycerides were measured. Moreover, very-low-density lipoprotein was calculated. During the chemical investigation, three compounds were isolated and characterized, namely, 3-O-caffeoyl-quinic acid, 5-O-caffeoyl-quinic acid and trans-resveratrol, using various spectroscopic techniques. Animal experiments confirmed that the plant extract could control both the glucose and HbA1c levels. In conclusion, this study confirms that the roots of S. moranensis have hypoglycemic properties and suggests that the isolated compounds are potentially involved in this effect.

Phytochemical composition and chronic hypoglycemic effect of Rhizophora mangle cortex on STZ-NA-induced diabetic rats

ABSTRACT Type 2 diabetes is a major health problem in Mexico, as it is in other countries, is a chronic condition that develops when the body cannot produce enough insulin or cannot use it appropriately. Both insulin deficiency and insulin resistance lead to high blood glucose levels. In Mexico, people with diabetes are known to use the decoction of red mangrove (Rhizophora mangle L., Rhizophoraceae) bark to control blood glucose levels. Therefore, in this study, we sought to investigate the chronic hypoglycemic and hypolipidemic effects of R. mangle; we also elucidate some of the major phytochemical compounds of R. mangle. To analyze the hypoglycemic and hypolipidemic effects, we used rats with streptozotocin-nicotinamide-induced hyperglycemia; the rats were classified into four groups (six rats each), based on the treatment given, as follows: group 1, non-hyperglycemic control; group 2, hyperglycemic control; group 3, glibenclamide (5 mg/kg body weight); and group 4, Rhizophora ethanol-water extract (90 mg/kg). The extract or glibenclamide was orally administered, dissolved in 1.5 ml of physiological NaCl-solution, twice a day (in the morning and in the evening) over a period of 42 days. The methanolic extract was used to elucidate the main compounds present in R. mangle via conventional phytochemical methods, such as TLC, HLPC, UPLC-DAD-MS, and NMR. The following compounds were detected: cinchonains Ia and Ib, catechin-3-O-rhamnopyranoside, epicatechin, lyoniside, and nudiposide. The daily administration of Rhizophora ethanol-water extract, similar to the traditional usage to control type 2 diabetes, was shown to exert chronic hypoglycemic and hypolipidemic effects. This effect may be associated whit the constituents in the extract. These findings suggest that R. mangle and its constituents could be potentially used to treat type 2 diabetes.

Efecto de colutorio-gel de clorhexidina sobre el crecimiento de placa en 24 horas / Effect of chlorhexidine mouthrinses-gel on de novo plaque formation in 24 hours

En un estudio cruzado, doble ciego y randomizado, 25 alumnos de Odontologia de buena salud oral, participaron de cuatro estudios donde ellos se abtuvieron de toda limpieza mecanica oral por 24 horas, los estudios estuvieron separados entre si por 4 semanas. Durante los estudios los alumnos en un randomizado orden, se enjuagaron por una vez con uno de los siguientes colutorios: CHX 0.12% + alcohol (Oralgene®), CHX 0.12% + alcohol (Perio.Aid®), CHX 0.1% + alcohol (Dentilim®) y CHX 0.1% + HMC 2.5% (Colutoriogel®, nueva formula). Despues de un dia se midio formación de placa, se completo y registro el cuestionario de parametros clinicos. Las formulaciones de CHX 0.12% + alcohol y CHX 0.1% + HMC 2.5% se mostraron eficientes en retardar el crecimiento de placa dental de novo, esto obtenido de las observaciones clinicas, y siempre superior (p < 0.05) a la formulación del colutorio de CHX 0.1%+ alcohol (Dentilim®). Los resultados de este estudio demuestran el potencial clinico de este nuevo colutorio-gel sin alcohol de CHX 0.1% + HMC 2.5% (Colutoriogel®) como un efectivo agente antiplaca y con reducidas efectos secundarios registrados.

Absorción de hierro de la dieta habitual de una población de nivel socio económico bajo / Iron absorption of the habitual diet of a population of low socioeconomic level

Se estudió la absorción de hierro de la dieta habitual consumida por un grupo de 32 voluntarios, de ambos sexos, de bajo nivel socieconómico, mediante el método del doble marcador extrínseco. La dieta estuvo constituida por pan, fideos, vegetales y carne, con un aporte de 2,022 Kcal, 65.0 g de proteína, 17.57 mg de hierro y 28.75 mg de ácido ascórbico. No se encontraron sujetos anémicos ni deficientes de sexo masculino. En el grupo de mujeres, sin embargo, 4.8% presentaron anemia y 57.1% sufrían de deficiencia de hierro. La absorción de hierro no hemínico fue muy baja: 1.35% en el desayuno, 3.29% en el almuerzo y 3.82% en la cena. En los sujetos normales la absorción fue la mitad, y en los deficientes tres veces mayor, con diferencias altamente significativas. En el almuerzo y la cena la absorción de hierro hemínico fue de 17.53%. Los deficientes acusaron una absorción cuatro veces mayor en relación a los normales, siendo la diferencial altamente significativa. La disponibilidad diaria de hierro no hemínico, hemínico y total fue de 0.44, 1.13 y 1.57 mg, respectivamente. En los sujetos normales el total de hierro disponible fue de 1.14 mg, lo que cubre ajustadamente los requirimientos del hombre pero no de la mujer. En los deficientes, la disponibilidade de hierro fue de 4.31 mg, es decir, el cuádruple que en los normales, con lo cual se mejora el balance, pero no llega a prevenir la deficiencia en las mujeres con grandes pérdidas. En base a estos resultados, se sugiere la conveniencia de adoptar medidas tendientes a mejorar el contenido y biodisponibilidad del hierro en la dieta